15 Feb CASO CLINICO _ Paciente con ampollas
(Last Updated On: 27 marzo, 2017)Casos clínicos semanales, dermatologicos o dermatoscopicos enviados por vosotros, por diferentes aspectos que consideréis interesantes del caso.
La respuesta al Caso de la semana anterior es: Carcinoma Basocelular
Resumen:
Hombre de 82 años que es traído a nuestro servicio de urgencias porque hace 5 días empezó a presentar una erupción macular eritematosa y pruriginosa en la cara anterior de las piernas, cara interna de los brazos, tórax, abdomen y espalda. No ha presentado fiebre ni otra sintomatología asociada. Consultó en urgencias de otro hospital de la comarca, donde se orientó el caso como urticaria y se inició tratamiento antihistamínico. Hoy consulta de nuevo porque esta erupción ha empeorado formando grandes manchas por confluencia macular y, además, han aparecido unas ampollas tensas de contenido seroso y de entre 1 y 2 cm de diámetro en la cara anterior de ambos muslos. También se observaba alguna lesión erosiva secundaria a la manipulación de una ampolla previa. Las imágenes se muestran a continuación:
Como antecedentes únicamente destaca una hipertensión arterial en tratamiento farmacológico, un trastorno cognoscitivo leve y una incontinencia urinaria. Como tratamiento habitual toma AAS 300 mg/24 h, lisinopril/hidroclorotiazida 20/12.5 mg 1 comp/24 h y omeprazol 20 mg/24 h. Desde hace cinco días toma también cetirizina 10 mg/24 h.
A la exploración física se observan las lesiones previamente descritas con signo de Nikolsky negativo, sin afectación palmoplantar, del cuero cabelludo ni de mucosas; la auscultación cardiopulmonar era normal y conservaba un excelente estado general. Se encontraba afebril e hipertenso (175/55 mmHg).
- Como siempre os recomendamos:
1º Describir las lesiones clínicas y/o dermatoscopicas
2º Diagnóstico diferencial
Comentamos el caso durante la semana y el próximo miércoles el resultado.
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Ana Blanco Rubio
Residente MF
ABS Garraf Rural
Esperamos vuestros comentarios!.
Y nuevos casos!.
Solución al caso el próximo miércoles.
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