30 Ene CURS DERMATOSCOPIA CASOS 9

Casos en dermatoscopia setmana 9

Es planteja l’espai com a formació continuada en dermatoscopia: Consta de dotze sessions per a treballar diferents aspectes importants en la dermatoscopia,  es donaran aproximadament a partir d’ara 3 casos en dermatoscopia, es poden anar comentant les imatges al Foro professional al ritme que cadascú vulgui establir.

Els nostres profesionals Dermatòlegs i Metges de Familia Referents en dermatologia us aniran ajudant a resoldre els dubtes amb comentaris, imatges i referències bibliogràfiques si fora necessari

També us animo a que consulteu els dubtes, que segur que són els de més d’un, i a través d’aquests podem aclarir moltes coses.

Bon dia, us enviem tres casos  per aquesta setmana

Cas 1: Home de 38 anys que consulta per aquesta lesió marronosa que se la veu des de fa uns mesos. 

1. Respecte la imatge clínica, quin dels següents colors descriu millor la lesió:
A- Marró fort
B- Marró clar
C- Marró-gris/blau
D- Marró-granatós

2. Al pessigar la lesió, la lesió s’enfonsa una mica a la pell. Com s’anomena aquest signe?
A- Signe de Koebner
B- Signe de Fitzpatrick
C- Signe del clotet («hoyuelo»)
D- La b i la c són certes

3. A la imatge dermatoscopica veiem:
A- Quists de mílium que permeten el diagnòstic d’aquesta queratosi seborreica
B- Crisàlides que ens alerten de que aquesta lesió pigmentada és una lesió maligne infiltrant ja adherida a plans profunds (dur a la palpació).
C- Hipopigmentació perifol•licular en un nevus melanocític
D- Un dels 10 possibles patrons que podem veure en els dermatofibromes.

4-Si us plau, indiqueu la falsa:
A- És un dermatofibroma (també conegut com histiocitoma fibrós benigne)
B- De manera excepcional poden malignitzar pel que cal extirpar o controlar periòdicament aquestes lesions
C- El diagnòstic és clínic. La dermatoscòpia en aquests tumors confirma el que ja sabem per la clínica
D- Ocasionalment poden créixer, picar o fer mal

Cas 2: Home de 54a pèl-roig amb fototipus I i múltiples nevus predomini a tronc.

1. Què podem dir de la imatge clínica?
A- És asimètrica
B- Té vores irregulars
C- Té heterocromia
D- No hi ha cap lesió similar a la resta de la fotografia

2-Si us plau, indiqueu la falsa referent a la imatge dermatoscòpia:
A- La lesió mesura 3 mm aproximadament
B- La lesió presenta un reticle pigmentat i per tant és una lesió melanocítica
C- La lesió té una taca molt fosca (marró fort-negre) al centre que ens hauria de fer pensar en melanoma
D- Podem veure reticle pigmentat en dermatofibromes

3-Quina és la falsa?
A- És possible diagnosticar melanomes de 3-4 mm amb dermatoscòpia
B- Per dermatoscòpia podem dir que és un melanoma
C- Les persones amb pèl-roig habitualment tenen nevus marró clar
D- Tenint en compte que és pèl-roig i que la lesió és marró fosc, si no tingués lesions similars (aneguet lleig), caldria veure la lesió com a sospitosa tot i no tenir criteris de sospita per dermatoscòpia

 Cas 3:  Lesió de llarga evolució en abdomen de dona de 50 anys.

añadimos imagen dermatoscopica pendiente

Dermatoscopia

1- Clinicament, el diagnostic més probable és:
A-Tinya ampollosa
B-Granuloma anular
C-Sarcoidosis
D-Altres (millor ho miro primer amb el dermatoscopi)

2-A la dermatoscopia de la lesió central veiem totes les següents excepte:
A-Niu blau-gris a les 8 hores
B-Telangiectasies ramificades centrals
C-Reticle pigmentat
D-Sutils rodes de carro a les 10 i 11 hores

3-El diagnostic és:
A-Possiblement un carcinoma basocel.lular
B-Sarcoidosis nodular
C-Carcinoma basocel.lular amb total certesa
D-Liquen pla anular

COMENTARIS I RESPOSTES ALS CASOS AL FORO PROFESIONAL

Que tingueu bona setmana!

Dra. Sandra Pons, Dr. Marc Sagristà

GdT dermatologia CAMFiC
dermato@camfic.org
@lapellcamfic