Ficha 11 : Lentigo Maligno Melanoma

18 Feb Ficha 11 : Lentigo Maligno Melanoma

Fichas semanales con los criterios dermatoscopicos para el diagnostico de diferentes entidades dermatologicas

Ficha 11 : Lentigo Maligno Melanoma

Dermatoweb. Pigmentación asimétrica de las salidas foliculares (flechas pequeñas), estructura romboidal (flecha grande), oclusión de las salidas foliculares (círculo) y puntos azul-gris (asterisco)

Lentigo maligno es un subtipo de melanoma que surge en la piel dañada por el sol. El término lentigo maligno denota melanoma in situ, mientras que melanoma lentigo maligno (LMM) denota melanoma invasivo.

Los Criterios dermatoscopicos para el dianóstico del Lentigo Maligno Melanoma incluyen (Cognetta et al., 2001; Sahin et al., 2004; Schiffner et al., 2000; Stante et al., 2005):

• Pigmentación asimetrica en las aperturas foliculares.
• El patrón granular anular puede dividirse en puntos agregados alrededor de aberturas anexiales y líneas cortas y poligonales alrededor y entre aberturas anexiales. Estos dos componentes del patrón anular-granular se pueden ver individualmente o en combinación.
• Puntos agregados alrededor de las aberturas anexiales
• Estructuras romboidales.
• Manchas oscuras (también llamadas “estructuras homogéneas”) con o sin obliteración de las aberturas anexiales

Schiffner et al. (2000) han sugerido un modelo mediante el cual las estructuras dermatoscópicas descritas anteriormente representan etapas en la progresión de LMM

An Atlas of Dermoscopy

Dermatoweb. Pigmentación asimétrica de las salidas foliculares (flechas pequeñas) y estructuras romboidales (flechas grandes)

Lentigo solar (izquierda) en la cara con borde apolillado, pigmentación homogénea y  estructuras en “huella digital”. Lentigo maligno melanoma (derecha) áreas foliculares con pigmentación asimétrica, puntos gris pizarra, áreas homogéneas y estructuras romboidales. Handbook of dermoscopy

Lentigo maligno melanoma, con pigmentación asimétrica de aberturas foliculares, estructuras romboidales y oclusión de las aperturas foliculares. Handbook of dermoscopy

PUNTOS CLAVE:

Las estructuras específicas del melanoma observadas en el melanoma lentigo maligno en la cara u otras áreas de la piel crónica dañada por el sol son las siguientes:
● Aberturas foliculares asimétricas o aberturas foliculares que tienen un color más oscuro o más gris en comparación con el color o el resto de la lesión circundante.
● Patrón anular-granular con líneas poligonales y granularidad.
● Líneas que crean estructuras romboidales u otras formas poligonales.
● Manchas con aberturas foliculares conservadas o manchas que
oscurecen o obliteran las aberturas foliculares.

Octavi Figueras, MF

ABS Garraf Rural

@dermagarraf

Bibliografia:

• Atlas of Dermoscopy. Marghoob Ashfad A., Malvehy Josep, Braun Ralph P.
• Dermoscopy. The Essentials. H. Peter Soyer, Giuseppe Argenziano, Rainer Hofmann-Wellenhof, Iris Zalaudek
• Handbook of Dermoscopy. Josep Malvehy, Susana Puig, Ralph P Braun, Ashfaq A Marghoob , Alfred W Kopf
• Dermatoscopy of non pigmented skin tumors. Zalaudek I, Argenziano G., Giacomel J.
• Dermatoweb: http://www.dermatoweb.udl.es
• Dermoscopy Atlas:  http://www.demoscopyatlas.com/index.cfm
• Dermoscopy Made Simple: http://dermoscopymadesimple.blogspot.com