CURS DERMATOSCOPIA CASOS 8R

CURS DERMATOSCOPIA CASOS 8R

(Last Updated On: 5 mayo, 2018)

catalonia

DERMATOSCOPIA CASOS 8R

Respostes i comentaris setmana 8

 

 

Cas 1: Carcinoma Basocelular

 

 

Dermatoscopia casos 8R

Cas 1 Clínica. dermatoscopia imatge encapçalament

 

Quina és la frase més correcte per descriure clínicament aquesta lesió?

RESPOSTA: D (la b i la c són correctes)

 

A la imatge dermatoscopica quina és la afirmació FALSA?

RESPOSTA: B

 

Certament :
– dins els quadres taronja es veuen unes “taques” marrons que corresponen a sang seca, el que clínicament són les costres i indiquen petites erosions, microulceres
– les escates sovint si explorem amb dermatoscop de contacte mullant la superfície de la lesió amb alcohol o oli no es veuen.

I els glòbuls que es veuen dins els cercles blaus són de color gris o blau-gris, ho veieu? No són marrons , això i el fet que no veiem cap patró dels descrits per lesió melanocítica ens indica que no es una lesió melanocítica.

Aleshores : si donem per bo que veiem microulceres i glòbuls blau-gris, quants signes dermatoscopics de CBC positius tenim? 2
Així==> Diagnòstic CBC

 

RESPOSTA B a la 3a pregunta

 

 

El diagnòstic més probable és: D (CBC)

 

 

Cas 2: Melanoma Maligne

casos dermatoscopia 8R

Respecte a la imatge clínica quina és la afirmació FALSA?

RESPOSTA: D

Clínicament és ABC negativa. És clínicament simètrica i té un color homogeni!
Però dermatoscopicament és veu molt diferent, et canvia la opinió i actuació.

Quina és la resposta FALSA de la imatge dermatoscopica?

RESPOSTA: D

Dermatoscopicament és clarament asimètrica i heterocromica, la zona blanc-blau del requadre blau no és veu clínicament però si amb el dermatoscop!

Si apliquem regla dels 3 punts veiem:

asimetria en estructures i colors =1 punt
blau-blanc o gris-blanc=1p
reticle és atípic (en rectangle taronja, a més es atípic perquè no es manté aquesta estructura reticular de forma homogènia per tota la lesió, en la part central i dreta és veu tota borrós ) =1p

–> 3 punts de 3 = lesió sospitosa

Actitud correcte (3a pregunta):

RESPOSTA D. derivaríem

 

 

El diagnòstic de la lesió és :
Melanoma Maligne.

Casos dermatoscopia 8R

Melanoma maligne

 

 

Cas 3:  Nevus Melanocitic Comú

 

Casos dermatoscpia 8R

Nevus melanocitic comú

 

Mirant la imatge clínica, quina creus que és més correcte?

RESPOSTA: C

 

És una màcula marroneta, clínicament sembla homogènia, semblant al cas dos

 

A la imatge dermatoscopica veiem. Resposta D

No veiem cap d’aquests, no és veu reticle ni glòbuls ni projeccions
Dèiem que si veiem alguna d’aquests estructures ja sabíem del cert que és una lesió melanocítica (cal després veure si benigna o sospitosa) però si no en veiem cap d’aquestes,
hi ha també altres patrons de lesió melanocítica: aquesta correspon al patró 5 patró homogeni (en aquest cas marró homogeni sense línies, ni punts , tot un únic color uniforme)

La foto no està borrosa. És per explicar que també hi ha nevus de color marró homogeni. Es el patró 5 dels nevus (sin estructura=homogeneo)

Quants punts de Soyer acompleix?

RESPOSTA: 0

No té reticle atípic, no té color blau o blanc i es simètrica en color i estructura
= Nevus melanocitic comú amb patró homogeni

 

 

 

FEU ELS COMENTARIS AL POST I AL FORO PROFESIONAL

 

 

Dra. Sandra Pons, MF

Dr. Marc Sagristà, dermatóleg

 

@lapellcamfic

GdT dermatologia CAMFiC
dermato@camfic.org
@lapellcamfic

 

No Comments

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.

A %d blogueros les gusta esto: